Le formulazioni contenenti quantità di paracetamolo inferiori a 1 grammo sono farmaci OTC, ovvero che non necessitano di prescrizione medica per l’acquisto, ma proprio per questo l’uso sconsiderato può portare ad un eccessivo consumo o mal utilizzo del medicinale, dovuti nella grande maggioranza dei casi a una mancata conoscenza del farmaco stesso.

Per evitare questo facciamo chiarezza su cos’è realmente il paracetamolo e cosa serve. Chiamato anche acetaminofene, il paracetamolo non può essere considerato un FANS (farmaco antinfiammatorio non steroideo) perché privo di una vera attività antinfiammatoria, mentre possiede una sorprendente attività antipiretica e analgesica.

vari tipi di paracetamolo

II paracetamolo è il farmaco più adoperato per dolori che vanno da lieve a moderato. In commercio esistono formulazioni in cui il paracetamolo è associato ad altre molecole, per agire in sinergia e aumentare l’effetto benefico del farmaco:

• paracetamolo con la vitamina C è ottimo per gli stati influenzali;
• paracetamolo, pseudoefedrina e triprolidina è utilizzata per raffreddore e congestione delle prime vie aeree;
• paracetamolo con codeina (per cui è indispensabile la ricetta medica), unisce l’azione analgesica dei due componenti ottenendo un prodotto particolarmente utile per gli stati dolorosi molto intensi;
• paracetamolo e caffeina, utile nel trattamento dell’emicrania.

Paracetamolo come anticoagulante

I pazienti che utilizzano anticoagulanti per fluidificare il sangue e antiaggreganti piastrinici per prevenire trombi dovrebbero limitare il più possibile l’uso di Fans perché rischiano un’emorragia. In questi casi il paracetamolo è più sicuro, l’unica interazione importante è invece quella con l’anticoagulante warfarina, i cui effetti anche in questo caso potrebbe risultare potenziati.

Dosaggio tachipirina

Per evitare il suo abuso, è importante sapere che la dose massima consentita per un individuo adulto e in buono stato di salute è di 300/500 mg ogni 4/6 ore per un totale di 4 grammi/al giorno e 1,5/2 g per i bambini al di sotto dei 12 anni.

Dose abituale per febbre:

Linee guida generali di dosaggio: da 325 a 650 mg ogni 4-6 ore o 1000 mg ogni 6-8 ore per via orale o rettale.

Paracetamolo compresse da 500 mg: due compresse da 500 mg per via orale ogni 4 o 6 ore

Dose per il dolore:

Linee guida generali di dosaggio: da 325 a 650 mg ogni 4-6 ore o 1000 mg ogni 6-8 ore per via orale o rettale.

Paracetamolo compresse da 500 mg: due compresse da 500 mg per via orale ogni 4 o 6 ore

Dose pediatrica abituale per la febbre:

Orale o rettale:

1 mese: da 10 a 15 mg / kg / dose ogni 6-8 ore secondo necessità.

Da 1 mese a 12 anni: da 10 a 15 mg / kg / dose ogni 4-6 ore secondo necessità (Massimo: 5 dosi in 24 ore)

Febbre: da 4 mesi a 9 anni: Dose iniziale: 30 mg / kg (Riferito da uno studiare (n = 121) per essere più efficace nel ridurre la febbre di una dose di mantenimento di 15 mg / kg senza alcuna differenza per quanto riguarda la tolleranza clinica.)

12 anni: da 325 a 650 mg ogni 4-6 ore o 1000 mg ogni 6-8 ore.

Dose pediatrica abituale per il dolore:

Orale o rettale:

1 mese: da 10 a 15 mg / kg / dose ogni 6-8 ore secondo necessità.

> Da 1 mese a 12 anni: da 10 a 15 mg / kg / dose ogni 4-6 ore secondo necessità (Massimo: 5 dosi in 24 ore)

Febbre: da 4 mesi a 9 anni: Dose iniziale: 30 mg / kg

> = 12 anni: da 325 a 650 mg ogni 4-6 ore o 1000 mg ogni 6-8 ore.

Interrompere l’uso di paracetamolo e chiamare il medico se:

• hai ancora la febbre dopo 3 giorni di utilizzo;
• hai ancora dolore dopo 7 giorni di utilizzo (o 5 giorni se stai curando un bambino);
• hai un’eruzione cutanea, mal di testa in corso o arrossamento o gonfiore;
• se i sintomi peggiorano o se si presentano nuovi sintomi.

I test del glucosio nelle urine possono produrre risultati falsati durante il trattamento con paracetamolo. Parla con il medico se siete diabetici e si notano cambiamenti nei livelli di glucosio durante il trattamento.

Conservare il paracetamolo a temperatura ambiente lontano da fonti di calore e umidità. Le supposte rettali possono essere conservate a temperatura ambiente o in frigorifero.

Tachipirina a stomaco vuoto

Il paracetamolo (tachipirina) può essere tranquillamente assunto a stomaco vuoto, ma i medicinali antinfiammatori non steroidei, come l’ibuprofene e l’aspirina, devono essere assunti invece dopo i pasti o dopo un bicchiere di latte. Ciò contribuirà a ridurre l’irritazione del rivestimento dello stomaco, che può causare indigestione, bruciore di stomaco e nausea.

tachipirina per mal di schiena

il paracetamolo non è efficace per la lombalgia acuta. Per la lombalgia acuta si riferisce al dolore che dura meno di sei settimane. La lombalgia acuta di solito migliora da sola, e nessun trattamento ha dimostrato di migliorare il risultato ben oltre il suo corso naturale.

Tuttavia, altri medicinali per alleviare il dolore includono medicinali antinfiammatori (FANS) come ibuprofene (ad es. Nurofen compresse), aspirina (ad es. Compresse di Aspro) e diclofenac (ad es. Compresse di Voltaren). Questi medicinale possono dare una piccola quantità di sollievo, ma hanno maggiori probabilità di causare effetti collaterali rispetto al paracetamolo.

Effetti collaterali

Il più grave effetto collaterale legato all’abuso di paracetamolo è la sua epatotossicità (quando l’intervallo di tempo fra una dose e la successive è inferiore a quello raccomandato ovvero 4-6 ore e quando si supera la dose massima), che può portare a necrosi epatica e che spesso può essere anche fatale. I sintomi di un problema del genere sono:

• • • nausea
    • vomito
    • sudorazione
    • dolore all’ addome
    • crescita delle transaminasi e della concentrazione sierica di bilirubina,
    • crescita del tempo di protrombinemia a più di 20 secondi.

A seguire c’è un’insufficienza epatica, encefalopatia, coma e addirittura morte. L’insufficienza epatica può presentarsi complicata da acidosi, edema cerebrale, emorragia, ipoglicemia, ipotensione, infezione e insufficienza renale.

In caso di intossicazione si adopera un derivato del glutatione, l’N-acetilcisteina, utilizzata di solito come mucolitico, che rappresenta l’unico vero antidoto e che viene somministrata per via endovenosa in modo da riuscire velocemente ad avere l’effetto desiderato.
Concludendo possiamo dire che il paracetamolo è un farmaco molto importante ed efficace se utilizzato a dosi terapeutiche, di conseguenza se ne consiglia un consumo adeguato e un dosaggio mirato, considerando le caratteristiche del paziente e la tipologia di sintomi.

Paracetamolo abbassa la pressione: al contrario di quello che si dice il paracetamolo  può portare ad un aumento di pressione arteriosa sistolica e di quella arteriosa diastolica mentre non sono state riscontrate differenze significative sul battito cardiaco.

Tachipirina in gravidanza

Nel 2015, la US Food and Drug Administration ha pubblicato i risultati della sua valutazione su studi di ricerca pubblicati guardando alle madri che hanno assunto questo farmaco come prodotto da banco  durante la gravidanza e il rischio di iperattività da deficit di attenzione (ADHD) nei loro bambini . Hanno trovato che tutti gli studi esaminati avevano potenziali limiti nei loro progetti che impedivano di trarre conclusioni affidabili. In uno studio prospettico di coorte di nascita (Avon Longitudinal Study or Parents and Children [ALSPAC]) l’esposizione materna al farmaco è stata valutata mediante questionario a 18 e 32 settimane, i bambini sono stati valutati a 61 mesi. Le madri sono state interrogate su problemi comportamentali nei loro bambini a 7 anni; Gli autori suggeriscono che potrebbe esserci un’associazione tra l’uso di paracetamolo durante la gravidanza e problemi comportamentali nell’infanzia,  deficit di attenzione (ADHD) , ma potrebbero essere dovuti a un meccanismo intrauterino. Difficile quindi stabilire un ipotesi di causa-effetto dovuta all’ assunzione di paracetamolo.

Tachipirina in allattamento

Questo farmaco è considerato compatibile con l’allattamento al seno dall’American Academy of Pediatrics dato che viene escreto nel latte materno in quantità molto piccole. I livelli di picco si verificano 1-2 ore dopo la somministrazione e non sono rilevabili dopo 12 ore. Un bambino che ingerisce 90 ml di latte materno ogni 3 ore riceverebbe una media dello 0,14% (intervallo dallo 0,04% allo 0,23%) della dose della madre; calcolato come dose massima per il peso materno di circa il 2%.

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